2.1 除鏽方法
2.1.1 挑選器械
挑選有鏽漬的器械包括手術室器械、婦產科器械、口腔科器械、臨床科室使用的器械。除鏽使用的試劑:新華牌除鏽劑。
2.1.2 預處理
將回收回來的器械首先進行分類,軸關節完全打開,浸泡在配製好的全效型多酶清洗劑中2~5min,篩洗取出,簡單漂洗。
2.1.3 除鏽處理
將漂洗後的器械浸泡在配置好的除鏽劑中5~10min,溫度50~80℃效果較好。如果器械第一次做除鏽處理,鏽漬較為嚴重的,應酌情延長浸泡時間。浸泡後的器械,要用軟毛刷在水下刷洗,不能使用金屬清潔球毛刷。而采用超聲除鏽,隻要時間控製在5-10分鍾,超聲頻率在40KHz內,功率在500W,既能達到除鏽效果,又能節省勞力,還不會破壞器械的鍍層。
2.1.4 潤滑處理
經過除鏽處理後的器械用純化水衝洗後,浸泡於潤滑防鏽劑中浸泡30s,取出烘幹,隔絕器械表麵與空氣及其他有害的化學物質,從而起到保護器械的作用。
2.2 器械除鏽注意事項
器械除鏽人員應按照要求戴帽子、口罩、雙層手套,穿硬質拖鞋;器械在清洗過程中始終保持關節張開;嚴格遵照產品使用說明,選擇對人體無害又能夠有效地去除鏽漬而不傷害不鏽鋼的除鏽劑;刷洗時,使用軟毛刷在水下刷洗,不能使用鋼絲球等會造成器械損害的工具,降低器械的使用壽命。
2.3 重視除鏽後器械的保養
做過除鏽的器械,保養至關重要。選用效果好的水溶性潤滑劑潤滑處理具有重要意義[4]。一方麵潤滑劑在器械表麵形成一層保護膜,隔絕器械表麵材質與空氣中氧氣的接觸,有效防止了器械的生鏽。另一方麵水溶性的潤滑劑能夠充分接觸器械關節,達到有效潤滑,使軸節更靈活,方便臨床使用。
2.4 徹底清洗時控製鏽蝕的關鍵
因清洗質量監測標準不科學、不客觀、主觀隨意性大,清洗人員自身很難發現自己的工作缺點。在器械日常的使用和重複利用處理過程中,不規範的操作是造成器械鉻層被破壞的主要原因。粉色视频黄片软件隻有建立清洗標準操作流程,按步驟把關,做好過程監測,才能達到徹底清洗。器械及時除鏽,可以挽救因生鏽要報廢的器械,延長器械的使用壽命,節約更換器械所產生的成本.
2.5 調節環境溫濕度
大氣溫度與濕度兩者關聯影響金屬鏽蝕,大氣的水蒸氣含量,隨氣溫升高而增大;氣溫高促使鏽蝕加劇,尤其在潮濕環境裏,氣溫越高,鏽蝕速度越快。夏季通過除濕和通風換氣改善消毒供應中心的溫濕度,使其達到相對恒定的溫濕度。另禁止用塑料袋存放器械,以免人為造成小環境濕度大引起器械生鏽。
2.6 加強各環節的質量監控
供應室清洗人員檢查器械預處理情況,及時反饋預處理不到位的人員,培養大家及時正確預處理使用後器械的良好習慣;包裝人員檢查器械清潔度,對質量檢測不合格的器械不予以包裝,避免清洗不徹底引起汙垢遇高壓蒸汽滅菌後加重器械表麵的鏽蝕;器械使用人員檢查無菌物品包裝質量,發現鏽蝕器械不得使用,避免給患者身體帶來危害,並及時反饋給包裝人員。手術器械在工作流程中循環反複處理和使用,環環相扣,通過各環節的質量監控,提高執行力。